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國家基本公共衛(wèi)生解決方案解讀
來源: | 作者:pmocdef32 | 發(fā)布時間: 2018-12-05 | 5077 次瀏覽 | 分享到:



一.     項目介紹

國家基本公共衛(wèi)生項目是國家免費為城鄉(xiāng)居民提供的基本公共衛(wèi)生服務項目,是保障我國居民健康的重要屏障,項目內容共包含14大項,要求對普通居民廣泛關注,對老年人、慢病患者、兒童、孕產婦等特殊人群重點關注?!秶一竟残l(wèi)生服務項目》宣傳片

二.     項目內容:

1.   居民健康檔案管理服務規(guī)范

2.   健康教育服務規(guī)范

3.   預防接種服務規(guī)范

4.   06 歲兒童健康管理服務規(guī)范

5.   孕產婦健康管理服務規(guī)范

6.   老年人健康管理服務規(guī)范

7.   高血壓患者健康管理服務規(guī)范

8.   2 型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范

9.   嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范

10. 肺結核患者健康管理服務規(guī)范

11. 中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范

12. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范

13. 衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范


三. 誰能享受公共衛(wèi)生服務

四. 每個人享受的服務一樣嗎


五. 誰來提供這些服務(執(zhí)行主體)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責為居民提供公共衛(wèi)生服務。每個衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心都有公共衛(wèi)生科

六. 享受這些服務收費嗎


七. 國家會補助多少經費

1.      2017年開始,按戶籍人口計算,人均補助55,打個比方,一個鎮(zhèn)5萬人,55x5萬人=275萬元,山東平均一個縣78萬人,大約資金4290萬元

2.      全國一共14億人口,一年國家下發(fā)的公共衛(wèi)生經費約770億元

3.      一個縣有大約10-15個鎮(zhèn),一個鎮(zhèn)大約有20個村左右,(以東明縣為例,東明縣有14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),20個村)

八. 居民到底能從中得到什么好處

九. 分解公共衛(wèi)生工作

公共衛(wèi)生根據工作性質劃分可以分解為三大塊:

1、體檢,2、建立紙質檔案,3、建立電子檔案,

十. 政策對工作的要求:

1.      完成體檢率:國家要求對轄區(qū)內老年人進行一年免費健康體檢,老年人的體檢率達到80%。

2.      必須完成國家要求的體檢科目

3.      紙質檔案要填寫完整規(guī)范

4.      電子檔案要完整規(guī)范

否則就是沒有完成任務,不給予撥款,這同樣是政治任務。

十一. 公共衛(wèi)生工作存在的問題及其造成這些問題的原因

公共衛(wèi)生體檢工作:體檢,整理紙質檔案,整理電子檔案。

(一)    存在的問題

根據公共衛(wèi)生政策要求及公共衛(wèi)生工作的特點,公共衛(wèi)生工作存在以下問題:

1、   工作繁瑣、工作量大:因為每個人需要填寫的體檢項目有200多項,現場體檢完后,還需要回到醫(yī)院手工匯總化驗數據,整理紙質檔案,紙質檔案完成后,還需要根據紙質檔案重新填寫電子檔案,導致工作量非常大,

2、   工作人員辛苦:因為工作量非常大,公衛(wèi)科(10個人左右)一年都在干這個工作(下鄉(xiāng)體檢,手工填紙質檔案,手工錄電子檔案),工作人員非常辛苦

3、   檔案造假:因為工作模式非常落后,如此大的工作量,工作人員已經辛苦,但是,為完成體檢率,有些情況下,不得不對檔案進行造假,為快速完成工作,在手工填寫檔案時,很多數據是隨便填寫的,并且電子檔案和紙質檔案數據不一致。

4、   老百姓抵觸情緒很大,排斥體檢:由于檔案造假,體檢完畢后不給居民體檢反饋表,居民甚至認為醫(yī)院抽完血后去賣血,導致抵觸情緒很大。

5、   體檢率低:因為老百姓行動不變,抵觸情緒大,排斥體檢(不參加體檢,更別說到醫(yī)院體檢了),所以體檢率低。

6、   惡性循環(huán):因體檢率低,工作人員為提高體檢率,不得不想辦法吸引居民參加體檢。1、不得不下鄉(xiāng)體檢(本來老百姓可以到醫(yī)院體檢的),2、還要靠送洗衣粉、送雞蛋來吸引居民參加體檢。

總結:這明明是一個國家的惠民政策,國家出錢,免費給居民體檢,但是,在實際執(zhí)行的時候,卻事與愿違。工作人員辛苦,老百姓還罵娘,這就徹底偏離了國家的最終目標。國家花的錢不少,卻沒有把活干好。

(二)   原因

糾其根本原因,雖然國家給了好政策、給了錢,但是沒有給干活的工具。工作量如此之大,沒有提供專用工具,要想干好一個工作的難度可想而知。因此,沒有專用工具是導致公共衛(wèi)生工作效果不理想的的主要原因。

十二. 如何做好公共衛(wèi)生工作

根據政策要求和公共衛(wèi)生工作的現狀,怎樣才能把公共衛(wèi)生工作干好?

1、    下鄉(xiāng)體檢,解決居民行動不便的問題,提高體檢率

2、    配備專用體檢設備,實現公衛(wèi)體檢工作網絡化,避免重復工作,提高工作效率。能夠自動獲取個人身份信息,自動匯總體檢數據,自動生成電子檔案,自動打印紙質檔案,自動上傳電子檔案,減輕基層工作人員的工作量,提高工作效率和工作質量,保證準確性,徹底改變公共衛(wèi)生的工作面貌。

只要滿足了這兩個條件,一定能夠徹底改變公共衛(wèi)生工作的面貌,使公共衛(wèi)生工作上升一個大臺階。


十三. 我們的解決方案

(一).   方案簡介

本方案基于國家政策要求及現在的工作現狀制定的公共衛(wèi)生體檢專用設備,實現的自動化,大大改變了公衛(wèi)工作的工作面貌,減少了工作量,提高工作效率,提升工作質量。

(二).   設備組成:

? 便攜式智能數據終端

? 便攜式身高體重秤

? 便攜式條碼打印機

? 便攜式智能問診儀

? 便攜式中醫(yī)體質辨識

? 便攜式基本生理參數分析儀

? 便攜式尿液分析儀

(三).   設備功能特點

? 便攜式設計

? 基于《國家基本公共衛(wèi)生項目》研發(fā)設計

? 自動讀取身份證信息

? 自動匯總體檢數據

? 提供針對醫(yī)院檢驗設備的對接服務

? 自動生成電子檔案

? 自動打印紙質健康檔案

? 自動上傳電子檔案至當地公衛(wèi)平臺


(四).   工作流程

(五).   解決的問題

做好公共衛(wèi)生工作的

我們的解決方案

必須下鄉(xiāng)體檢

我們提供的是一套便攜式體檢設備,方便下鄉(xiāng)

沒有專用工具

我們提供一套公共衛(wèi)生專用體檢設備

手工匯總體檢數據

無線自動匯總體檢數據

手工填寫紙質檔案

自動打印紙質檔案

手工錄入電子檔案

自動上傳電子檔案到省公共衛(wèi)生平臺

利用醫(yī)院現有設備

提供對接服務,充分利用醫(yī)院現有資源

原來的模式就是手工收小麥的模式

現在的模式就是一臺聯合收割機

實現了公共衛(wèi)生工作的產業(yè)升級,結合“互聯網+”概念,使公衛(wèi)工作向信息化建設邁進了一大步。


附錄1

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作現狀

1、   人員:每家醫(yī)院都有公共衛(wèi)生科,公共衛(wèi)生科大約有10個人左右。

2、   體檢車輛:醫(yī)院都配有專用的車輛

3、   體檢設備:醫(yī)院基本上都有體檢用的化驗設備,例如生化分析儀、血液分析儀等,不能完全滿足公衛(wèi)工作要求,還缺少一些信息化的設備。

4、   體檢數據匯總:需要人手匯總體檢數據,繁瑣且工作量大,易出錯。

5、   紙質檔案:紙質檔案需要人填寫,繁瑣且工作量大,易出錯

6、   電子檔案:電子檔案需要人工依據紙質檔案二次錄入,繁瑣且工作量大,重復工作,易出錯。


附錄:2

現在工作流程(模式)

早晨六點攜帶紙質檔案到達工作現場

1、    排隊填寫檔案信息:檔案信息,身份證號,姓名,性別,戶籍地址,住址,電話等。

2、    老人攜帶檔案:抽血,抽完血后帶回醫(yī)院去做

3、    攜帶檔案基本信息問診處,完成200項基本信息問診。

4、    攜帶檔案到中醫(yī)體質辨識出,完成33項中醫(yī)體質問診。

5、    攜帶檔案到身高體重處,測身高

6、    攜帶檔案到血壓測量出,檢測血壓,手工填寫

7、    尿液分析儀尿液檢測完畢后,

8、    然后去檢測心電圖,完畢后離開,報告在心電圖機上自動打印,手工寫上姓名,身份證號

9、    然后去檢測B超,檢測完畢后,保留B超圖和結果,

10、  收回檔案

11、  回到醫(yī)院繼續(xù)整理檔案,手工找到每個人的檔案,然后把檢測的血液(生化分析儀、血液分析儀)結果手工填寫到健康檔案上。

12、  檢查漏項

13、  根據紙質檔案,手工填寫電子檔案


附錄3

公共衛(wèi)生工作對醫(yī)院的重要性

1、    政治任務:《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》政策是保障我國居民健康的重要屏障,是國家賦予基層衛(wèi)生季候的一項政治任務。

2、    重要收入來源:公共衛(wèi)生經費上(每年每家衛(wèi)生院200萬左右)是多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要經濟來源,很多衛(wèi)生院靠這個錢維持正常運營和發(fā)工資等。

3、    隨著我國人口老齡化越來越嚴重,公共衛(wèi)生資金撥付越來越多,國家對公共衛(wèi)生工作越來越重視,考核和監(jiān)管也越來越嚴格。

因此,國家基本公共衛(wèi)生工作對基層衛(wèi)生機構來說也越來越重要。


附錄4

為什么必須下鄉(xiāng)體檢?

(一).   居民意識形態(tài)原因

1.      老白姓體檢意識淡薄,怕檢查出病來,對體檢工作并不熱心,不會主動去醫(yī)院體檢。

2.      怕檢查出病來,沒錢看病

(二).   客觀原因

1、老人多行動不變,家離醫(yī)院較遠,交通不方便,也不方便去體檢

2、很多地方體檢完成后,沒有給老百姓體檢結果反饋。老人認為體檢沒意義,更有甚者,有人認為醫(yī)院抽血后,拿去賣。也就是說,公共衛(wèi)體檢工作,在群眾中的口碑并不太好。

綜上所述,老百姓體積極性并不高,導致了體檢率非常低,公共衛(wèi)生工作無法按要求完成。因此,很多衛(wèi)生院為了完成體檢工作,不得不下鄉(xiāng)入村體檢,甚至,醫(yī)院需要通過發(fā)放禮品,例如洗衣粉、雞蛋等物品,吸引百姓參加體檢。


附錄5

《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》第三版 頒布

http://www.nhfpc.gov.cn/jws/s3578/201703/d20c37e23e1f4c7db7b8e25f34473e1b.shtml

《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》修訂說明

http://www.nhc.gov.cn/zwgk/jdjd/201703/aefef3d0b2a14279b76ad57d7e7a2c4e.shtml